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石峰区一老人咳嗽多年,还咳出血,他以为自己得了肺癌,其实…
发表日期:2016-11-29 9:23:38 阅读数:564 

    持续咳嗽、还咳血,病痛折磨了李先生6年,肺内一块阴影更是让他想到了肺癌……

    其实,这个阴影是一小块骨头。这块骨头是6年前吃饭时一不小心进入气管,再进入肺部留下的。

    1咳嗽6年直至咳出血

    石峰区815油库的李先生,从6年前开始咳嗽,发展到整天不间断咳嗽,他没在意,一直以为是抽烟引起的。到今年咳出血来,家人才意识到问题严重。到医院检查,医生初步判定是个肿瘤,但复查时发现不是癌症。

    上周,他住进市二医院呼吸内科,经检查发现,他左肺的下叶有一块1厘米见方的异物,基本排除了肺癌的可能。

    市二医院呼吸内科主任刘和平介绍,按照成人的气道粗细,一般异物能直接咳出来,但这个异物位置太隐蔽,上呼吸道感染引起肺内炎症,有痰堵住呼吸道,导致病情突然加重。

    2老人家不愿做外科手术

    刘和平介绍,因为这块骨头已经和气管融合在一起,不能直接取出,导致部分肺已经萎缩,肺的一部分不通气了。所以,在这6年时间里,李先生咳嗽不断,并且还时常觉得喘不上气来,感冒发烧也比以前频繁,这两个月,更是会咳出血来。

    按照常规治疗办法,解决的方法首选外科手术,需要切掉部分肺组织,取出这根小骨头,但李先生不愿意做手术。李先生的女儿说,父亲已经70岁了,担心做个外科手术,对身体伤害比较大,恢复时间比较长。

    刘主任介绍,最终他打算运用微创手术治疗。第一次手术是上周一进行的,但这次手术没能成功将这块已经和肺部融为一体的小骨头分离,如果强行拖出恐有大出血风险,甚至会造成生命危险。

    3钬激光击碎小骨头再清除

    为了克服这一难题,刘主任组织了科内讨论及多学科会诊,并查阅了大量资料,最终决定用钬激光进行手术,利用钬激光先将小骨头击碎分离成多个,再分次清除。这在湖南省是首例。

    就这样,他利用钬激光成功将异物击碎并分次取出,手术历时两个多小时,最终顺利完成。昨天,李先生已经能够说话,也能够吃东西了,最重要的是,再也不咳嗽了。

    成人气道梗阻急救法

    刘主任介绍了几种成人气道梗阻的急救办法。
  
    自救1:可一手握拳抵于脐上两横指处,另一手握住此拳快速向内向上冲压4-6次。
  
    自救2:腹部冲击法。实施腹部冲击,定位要准;不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸,或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部4-6次,可以连续反复挤压数次。

    互救1:对于尚清醒者,可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间,一手握拳抵于其脐上两横指处,另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4-6次。
  
    互救2:如果患者已经窒息昏迷倒地,且尝试口对口吹气无效,可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4-6次。

    吃东西时,一定要细嚼慢咽,食不言寝不语是有道理的。

 
 
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